Миорелаксационная каппа
Некоторые проблемы – неправильный прикус, дисфункция ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) и, как следствие, головные боли, шум в ушах, щелчки челюстей, нечеткая речь – могут быть нивелированы только с помощью ортодонтических приспособлений: накусочных пластин, суставных шин, миорелаксирующих капп. Рассмотрим более подробно последний вариант, исследуем его эффективность в устранении обозначенных проблем.
Корректирующий аппарат – миорелаксирующую каппу – изготавливают из силикона точно по лекалам пациента. Изделие делают съемным и удобным для надевания. Принцип действия каппы заключается в создании препятствий при неправильном смыкании зубов и формировании иных условий для работы всего челюстного аппарата и височно-нижнечелюстного сустава в том числе. Каппа состоит из базиса, накусочной площадки и боковых сегментов.
Даже при периодическом ношении приспособление является очень эффективным средством для устранения патологий и дисфункций ВНЧС. При длительном использовании каппы у пациента формируются правильное положение челюстей, корректная траектория движений. Круг проблем, решаемых с помощью ортопедической конструкции, довольно широк – снятие гипертонуса, спазмов, формирование правильного прикуса, коррекция положения суставов, направление движения мышц и, как следствие, устранение дисфункций ВНЧС. Аппарат может быть использован в комплексе с другими методами, в том числе ортодонтическими, например, брекетами.
ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ КАППАМИ
При детальном рассмотрении характеристик и функций разгрузочной каппы становятся очевидными преимущества, которые обеспечивает подобный метод консервативной терапии:
-
снятие спазмов и болей;
-
восстановление правильной окклюзии (смыкания челюстей);
-
нормализация работы челюстного аппарата;
-
удобная съемная конструкция;
-
комфортный режим ношения – по ночам или в соответствии с рекомендациями стоматолога;
-
гипоаллергенный и биосовместимый материал.
РЕШАЕМЫЕ ПРОБЛЕМЫ И ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
Рассмотрим подробнее проблемы, на устранение которых направлено использование миорелаксирующей каппы:
-
разгрузка мышц и снятие напряжения мускулатуры, то есть гипертонуса;
-
устранение дисфункции ВНЧС;
-
нормализация работы жевательных мышц;
-
формирование правильного смыкания (окклюзии) челюстей;
-
снятие блокировки челюстного сустава;
-
устранение головных, мышечных и суставных болей в области ВНЧС;
-
устранение бруксизма;
-
предотвращение истирания зубов, разрушения пломб и коронок;
-
предотвращение разрушения хрящей ВНЧС;
-
исправление дефектов речи и корректировка дикции.
Показаниями к ношению капп также являются решение ортодонтических проблем и реабилитация после травм и хирургического вмешательства.
Следует заметить, что терапевтический эффект может быть гарантирован только при использовании разгрузочной каппы, изготовленной по индивидуальным параметрам пациента.
ПОДГОТОВКА К ЛЕЧЕНИЮ
Основа подготовки к терапии с помощью миорелаксационной каппы – это точная диагностика для дифференциации патологических процессов от других, например, неврологических заболеваний.
Помимо осмотра и собеседования с пациентом, врач назначает аппаратные исследования:
-
рентгенографию в нескольких положениях и направлениях, в том числе ортопантомографию и телерентгенографию;
-
томографию;
-
аксиографию, дающую картину работы отдела сочленения с суставным диском – движения мыщелков (костных отростков, которые служат для сочленения суставов);
-
измерение силы сжимания челюстей;
-
окклюдограмму – снятие слепка для выяснения взаимного положения челюстей.
В сложных случаях пациента направляют для получения консультации у врачей смежных специальностей – невролога, травматолога, стоматолога-ортопеда.
Результаты собеседования, осмотра и обследования отражаются на параметрах разгрузочной каппы, которую изготавливают индивидуально с определенной толщиной и формой накусочных площадок и боковых накладок.
Процесс изготовления каппы проходит в несколько этапов:
-
снятие силиконового оттиска и регистрация центрального соотношения;
-
снятие силиконовых прикусных оттисков для изготовления площадок для боковых зубов;
-
изготовление гипсовых моделей для производства непосредственно каппы;
-
изготовление элемента базиса из твердой пластины;
-
посадка конструкции на зубной ряд и изготовление накусочной площадки из полимера;
-
проверка окклюзии;
-
фиксация контактов фронтальных зубов;
-
создание резцовых и клыковых направляющих;
-
доводка и полировка;
-
установка конструкции.
ПРОВЕДЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ
После установки миореклаксирующей каппы на нижнюю или верхнюю челюсть стоматолог поясняет основные правила терапии, которые состоят в том, что:
- каппу можно носить в определенный период времени или постоянно, например, ночью. Во время гигиенических процедур и приема пищи ее можно снять;
- необходимо посещать стоматолога для контрольной проверки контактов и корректировки конструкции. Период проверки – через сутки, трое, раз в 6 дней или в соответствии с указаниями врача;
- период привыкания составляет в среднем около 5 дней. В это время пациент может испытывать некоторый дискомфорт, нарушение речи, более интенсивное слюноотделение. Восстановление дикции ускорится, если много говорить или читать вслух;
- период лечения составляет минимум 2–3 месяца, в тяжелых случаях – около 1 года.
Во время ношения аппарата пациент сам должен отмечать контактность зубов и давление на площадку, динамику происходящих изменений. Например, жевательные зубы должны с равным усилием нагружать площадку при жевании.
ПРАВИЛА НОШЕНИЯ И УХОДА ЗА КАППАМИ
Основные правила гигиены заключаются в выполнении следующих мероприятий:
-
регулярное очищение поверхности зубов и самой миорелаксирующей каппы. Чистку выполняют с использованием зубной щетки с мягкой щетиной и зубной пасты без абразивов, промывая изделие проточной водой;
-
дезинфекция каппы с применением рекомендованных средств дважды в неделю;
-
хранение в специальном боксе;
-
предотвращение воздействия на аппарат высоких температур и прямых солнечных лучей.