Имплантация All-on-6

Адентия – это полное или частичное отсутствие зубов, которое заметно снижает качество жизни и провоцирует возникновение заболеваний желудочно-кишечного тракта. Но благодаря современным технологиям и материалам, ситуацию можно исправить – установить несъемный протез, который надежно фиксируется на 6 имплантах. Такая конструкция в стоматологической ортопедии получила название «All-on-6». По своей сути, это модернизированная версия системы All-on-4, в которой к двум боковым стержням добавляют еще два для обеспечения большей устойчивости за счет более равномерного распределения нагрузки при пережевывании пищи. Система All-on-6 позволяет решать более сложные задачи, в том числе осуществлять протезирование в случаях атрофии челюстной кости и рассасывания альвеолярного отростка, при остеомиелите, пародонтозе и пародонтите.

Операция в многопрофильной клинике «РАМИ» по вживлению имплантов занимает около 1 часа, и в этот же день (максимум – на третий день) можно установить мостовидный процесс с коронками из материала, выбранного пациентом.

All-on-6 конструктивно представляет собой мостовидный протез, который крепится к 6 вживленным имплантам, два из которых устанавливают во фронтальной части десны, а еще четыре в боковых отделах. Большее количество опор дает преимущество по равномерному распределению нагрузки, следовательно, минимизирует расшатывание имплантов и продлевает срок жизни всей конструкции.

Импланты производят из диоксида циркония или титанового сплава: эти материалы отвечают всем требованиям безопасности и прочности. Стержни отличаются по стоимости: фронтальные обойдутся дешевле скуловых (или боковых), которые могут быть удлинены в зависимости от конкретного состояния твердых и мягких тканей челюсти.

Сначала устанавливают адаптационный протез, который впоследствии заменяют на постоянный. Степень нагрузки адаптационного протеза зависит от материалов и конструкции:

акриловый протез без металлического каркаса. Цена такой конструкции невелика, а степень нагрузки невысока, срок службы – около полугода. Называют такой метод «отсроченная нагрузка»;
шинированный протез с металлическим каркасом внутри и имитацией слизистых десны. Такое решение по понятным причинам надежнее, выдерживает стандартные жевательные нагрузки и служит до 3 лет, позволяя предохранять импланты от расшатывания.

Ортопеды клиники «РАМИ» предлагают изготовить коронки для протезов из нескольких разных по техническим и эстетическим свойствам материалов с разной ценой за комплект:

металлокерамика. Устойчива к механическим нагрузкам и в меру эстетична. Подходит для восстановления жевательных зубов (моляров). Самый бюджетный вариант;
диоксид циркония. Идеальный по эстетике материал, долговечный и совершенно безопасный для пациента. В силу высокой стоимости предлагают ставить только во фронтальной зоне – зоне улыбки;
керамокомпозит. Отличается высокой прочностью и эстетичностью, устойчивостью к пищевым красителям, а также высокой стоимостью. Требует строгого соблюдения рекомендаций по уходу.

Решение о выборе протеза принимают сообща врач и пациент на этапе планирования операции.

ПРЕИМУЩЕСТВА

Почему стоит отдать предпочтение системе «все на шести»? Потому что именно эта конструкция имеет ряд неоспоримых преимуществ:

использование при серьезной атрофии челюстной кости;
установка при ряде стоматологических заболеваний – остеомиелите, пародонтите, пародонтозе,
длительность цикла работ всего 24–72 часа;
индивидуальный подход к протезированию для каждого пациента;
полная функциональность;
стабильность имплантов;
выбор протезов по материалам и стоимости;
высокая эстетичность протеза;
исправление дефектов лица, возникших от недостатка зубов;
постепенная адаптация;
ощущение комфорта при жевании;
бессрочный период эксплуатации имплантов;
более выгодная цена в сравнении с протезированием каждой отдельной единицы;
отсутствие рисков побочных явлений.

Система «все-на-шести» прочна, безопасна и эстетична, но перед принятием решения о методе восстановления зубного ряда стоит ознакомиться с показаниями и противопоказаниями.

ПОКАЗАНИЯ

Восстановление зубного ряда с использованием технологии All-on-6 рекомендовано тем пациентам, у которых:

полная или частичная адентия;
большая часть зубов подвижна;
некоторые единицы разрушены и не подлежат восстановлению;
атрофирована челюстная кость и альвеолярные отростки;
крупная челюсть;
хорошо развиты скуловые мышцы;
бруксизм;
остеопороз и остеомиелит;
пародонтит и пародонтоз;
пищевые привычки связаны с употреблением твердых продуктов питания.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Наряду с показаниями существуют и противопоказания для применения системы All-on-6, например, недостаточная масса челюстной кости. Для восстановления опорной функции челюсти необходимо выполнить остеопластику – хирургическую операцию по вживлению искусственной кости. Стоматолог-ортопед может использовать такой подход: поставить 6 имплантов, 4 из которых стоят во фронтальном отделе, и на них приходится основная нагрузка, а два – в боковом отделе, но без нагрузки, которая будет возможна только спустя полгода. Во втором варианте одновременно с вживлением имплантов производят остеопластику.

Помимо вышеописанной причины, противопоказаниями могут служить следующие состояния пациента:

беременность;
туберкулез костей;
красная волчанка;
онкология;
сахарный диабет.

Для исключения вероятных рисков пациент сдает анализы и проходит обследования в рамках подготовительного этапа перед операцией.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Любая терапия – консервативная или оперативная – требует индивидуального подхода к здоровью пациента, поэтому перед планированием протезирования врачи – хирург и ортопед – проводят консультацию с разъяснением всех особенностей процесса и собирают анамнез. Пациента направляют на томографию и панорамный снимок челюстей в 3D-проекции.

В клинике «РАМИ» можно сдать необходимые лабораторные исследования:

общий анализ крови;
кровь на сахар;
аллергическую пробу.

Далее изготавливают оптические слепки с помощью сканера, исследующего полость рта и выполняют компьютерное моделирование с изготовлением хирургического шаблона (если применяют метод протезирования с использованием каппы, то есть хирургического шаблона).

Бородина Ольга Анатольевна – врач стоматолог-ортопед, гнатолог, врач высшей категории

Благодаря применению современной электронной техники удается учесть все индивидуальные особенности строения челюстей, соблюсти правильную окклюзию, выбрать нужной длины стержень и определить угол, под которым будут вживлять боковые импланты.

ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАЦИИ

Особенность выполнения протезирования с применением системы All-on-6 состоит в том, что допустимо одновременное удаление корней зубов, вживление костной ткани и установка имплантов. Все эти манипуляции проводят в рамках хирургического этапа. Имплантацию выполняют либо традиционным способом – с отслойкой слизисто-надкостных тканей и получением доступа к кости, либо в точном соответствии с полученным хирургическим шаблоном (каппой). Кроме того, хирург учитывает, выполняется ли подсадка тканей или нет. Если да, то в дистальный отдел устанавливают вместо 4 только два импланта с отсроченной их нагрузкой: полноценное включение в жевательный процесс возможно только спустя полгода.

После вживления имплантов наступает очередь ортопедического этапа, в ходе которого моделируют, изготавливают и устанавливают мостовидные протезы с коронками выбранного вида. Особенность протезирования при работе с системой «все-на-шесть» заключается в использовании несъемных протезов с немедленной нагрузкой. Установку протезов осуществляют, применяя винтовое крепление к вживленным имплантам. Срок выполнения данного шага зависит от индивидуальных показателей и составляет 1–3 дня. В работе задействованы ортопед и зубной техник. Следует помнить, что через 2–3 дня устанавливают так называемый «адаптационный» (временный) протез, который в зависимости от его модели впоследствии меняют на постоянный.

Шмаин Елена Геннадьевна – врач стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

ПРАВИЛА УХОДА

Восстановление зубного ряда с помощью системы All-on-6 не означает окончание лечения: далее необходим не только мониторинг со стороны стоматолога, замена адаптационного протеза на постоянный, но и соблюдение пациентом тщательного ухода за полостью рта. В целом рекомендации ортопеда касаются следующих моментов:

профосмотр стоматолога – 1 раз в полгода;
профессиональная чистка зубов – раз в полгода – год;
использование зубной щетки с мягкой щетиной;
применение зубной пасты, не содержащей абразивы и без отбеливающего эффекта, но с антибактериальными компонентами для ухода за деснами;
использование ирригатора с жидкостями, которые имеют терапевтический, антибактериальный и освежающий эффекты.

Срок реабилитации зависит от того, какой протокол был применен при дентальной имплантации – классический или с использованием хирургического шаблона. В первом случае потребуется около двух недель на заживание ран с посещением стоматологии для снятия швов и осмотра. Для этого варианта характерны отеки и даже гематомы. Можно применить охлаждающий компресс, но надо следить за тем, чтобы не переохладить ткани и не вызвать воспалительную реакцию. Также в течение недели возможны болевые ощущения, которые нейтрализуют обезболивающими препаратами, рекомендованными врачом.

Во втором варианте применяют малоинвазивный способ имплантации, а потому срок заживления составит всего несколько дней.

В период реабилитации следует исключить физические нагрузки, посещение бань и саун, длительные поездки и перелеты, переохлаждение и перегрев.

Принимать пищу можно уже через 2–3 часа после завершения операции, но жевательную нагрузку не стоит давать до истечения 12 часов после имплантации. Пища должна иметь пюреобразную консистенцию, не быть острой, кислой и не включать продукты с активными красящими пигментами. Все употребляемые блюда не должны быть холодными или горячими – только умеренная температура. На некоторое время придется исключить из рациона твердые фрукты и овощи.

Восстановление привычного рациона возможно спустя 1 месяц, но и в этом случае меню должно быть сбалансировано: содержать необходимое число белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Особенное внимание следует уделить продуктам с содержанием белка и кальция, витаминов С и В, железа, магния.

Процесс заживления тканей происходит по-разному: примерно в течение недели идет заживление мягких тканей, а в течение полугода – нарастание костных тканей вокруг вживленного имплантата. Через полгода адаптационный протез заменяют на постоянный. Далее каждые полгода необходимо посещать стоматолога для мониторинга ситуации.

При появлении острых болей или кровотечения, при покраснении тканей и повышении температуры необходимо обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Врачи услуги

Запись на прием

Спецпредложения

Как оцените Ваш визит в Клинику РАМИ?

Ваш отзыв получит Генеральный директор Клиники Галина Петровна Резник.

Подробнее

Подарочные сертификаты для друзей и близких

К 23 ФЕВРАЛЯ, 8 МАРТА, ДНЮ РОЖДЕНИЯ!
Красота и здоровье – ценности, которые актуальны всегда!

Самым дорогим подарите самое ценное.

Подробнее

H-Birthday Price

В День Рождения пациентов в клинике действуют подарочные предложения
на профессиональную гигиену полости рта, комплексную диагностику здоровья зубов
с помощью микроскопа Leica, массаж лица и газожидкостный пилинг.

Подробнее

Екатерина Кондаурова -
Муза нового проекта "РАМИ"

Прима-балерина Мариинского театра стала лицом и вдохновением клиники "РАМИ"

Подробнее

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОГРАММЫ

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА ЗУБОВ. Подарочный сертификат «РАМИ» – инвестиция в здоровье и красоту!

Подробнее