Установка коронок
Зубными коронками называются протезы, применяемые для восстановления зубов пациента. Конструкции позволяют зубу вернуть изначальную форму и жевательные функции. Коронки являются неснимаемыми одиночными элементами без колпачков.
Изготовление протезов ведется в специальных зуботехнических лабораториях. Изделия не имеют стандартных параметров, они проектируются согласно индивидуальным меркам каждого человека. После установки конструкция замещает видимую часть зуба.
Протез применяется для коронковой части зуба, если она имеет порядка 70% повреждений, обладает существенными эстетическими дефектами или полностью отсутствует.
В данных обстоятельствах человеку нельзя ставить пломбу или делать микропротезирование вкладкой. Эти методы восстановления не гарантируют равномерного распределения жевательной нагрузки. В результате существенно повышается опасность раскалывания зуба и необходимости его полного удаления.
УСТАНОВКА КОРОНОК
Существует несколько разновидностей зубов, на которые врач стоматолог может поставить коронки.
Имплантация проводится для:
-
передних зубов. Для фронтальных изделий следует выбирать материалы, которые максимально соответствуют естественному виду эмали. Для этих целей больше всего подходит керамика, цирконий, стеклокерамика;
-
жевательных зубов. Данная категория не включается в линию улыбки. Зубы подвергаются повышенному давлению. Для их замены требуются прочные долговечные составы, например, стеклокерамика, цирконий или металлокерамика;
-
молочных зубов. Врач стоматолог устанавливает временную ортопедическую конструкцию.
Общий срок установки зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, состояния полости рта и типа протезирования. В среднем продолжительность процедуры занимает до 4 недель.
ПРЕИМУЩЕСТВА ЗУБНЫХ ВКЛАДОК
Использование коронок обеспечивает пациентам множество очевидных преимуществ. Достоинством вкладок является отсутствие необходимости обтачивать соседние зубы.
Изделия имеют достаточно существенный срок эксплуатации. В зависимости от вида используемого материала период ношения коронок может достигать 10 лет.
Изделия отличаются хорошими эстетическими параметрами. Они обладают высоким внешним сходством с естественными зубами нормального цвета. Доктор подбирает параметры слепка в полном соответствии с текущей гаммой и формой настоящих зубов человека. Вкладки хорошо выдерживают большую жевательную нагрузку. Материал не склонен к деформации и повреждению.
Бородина Ольга Анатольевна – врач стоматолог-ортопед, гнатолог, врач высшей категории
Установка коронок проводится опытным стоматологом, с применением безопасных анестезирующих препаратов и только при отсутствии противопоказаний.
ВИДЫ КОРОНОК
В зависимости от состава сплава, используемого при изготовлении изделия, коронки классифицируются на следующие категории:
-
вкладки на основе диоксида циркония. Изделия обладают высокой прочностью и износостойкостью. Циркониевые коронки могут применяться для восстановления передних и боковых зубов. Конструкции отличаются высокими эстетическими показателями. Эти протезы отлично маскируются под натуральные зубы, их очень сложно отличить от естественных зубов. Коронки из диоксида циркония обладают максимальным уровнем биологической совместимости. Такой материал характеризуется высокой сопротивляемостью разрушающему воздействию кислот и щелочей. Сплав имеет отличную светопроницаемость, срок его ношения превышает 10 лет при грамотном соблюдении принципов гигиены ротовой полости. Конструкции на основе циркония характеризуются высокой легкостью и надежностью. Для их установки стоматологи проводят минимальную обточку зуба. Материал обеспечивает предельную точность производства вкладки с помощью компьютерной программы. Благодаря таким качествам при ношении протеза у человека не возникает больших зазоров между зубами. Конструкции могут изготавливаться в минимальные сроки. Изделия из циркония рекомендованы лицам со значительными кариозными поражениями зубов, анатомическими дефектами цвета и формы зубов, устаревшими пломбами, значительными деформациями коронковой части зуба после травм;
-
металлокерамические коронки. Конструкции из металлического каркаса обладают дополнительным керамическим покрытием. В числе достоинств этого вида вкладок можно отметить отсутствие металлического привкуса во рту, защиту от повреждения контактирующих тканей в полости рта. Изделия из металлокерамики характеризуются достаточной прочностью и продолжительным периодом эксплуатации. Они обеспечивают надежную фиксацию на опорный зуб. Отличаются высокой эстетичностью, врач стоматолог может подобрать для пациента десятки оттенков палитры эмалей с опорой на его основной цвет зубов. Данный вид конструкций обладает доступной стоимостью. Для изготовления металлокерамических протезов требуется порядка 2 недель. Большим преимуществом данного типа коронок является универсальность, они подходят большинству пациентов. Важно учитывать, что коронки из металлокерамики не устанавливаются в дистальные отделы зубного ряда. Их не рекомендовано фиксировать при усиленном тонусе жевательной мускулатуры и ослабленном уровне смыкания челюсти. Для качественного протезирования резцов нужно применять вкладки из металлокерамики на основе золота. Данная разновидность протезов не вызывает изменения тканей десны в зоне соприкосновения с другими тканями. Обычные коронки из сплава никеля и хрома могут привести к подсвечиванию конструкции. Для предотвращения подобных явлений стоматологи применяют специальный безвредный краситель;
-
цельнолитые металлические протезы. Насадки на зубы производятся из сплава кобальта и хрома методом цельного литья. Могут использоваться различные варианты титана и стали. Ортопедические конструкции из металла выполняются по индивидуальному слепку. Главными положительными качествами цельнолитых металлических вкладок можно назвать приемлемую стоимость, длительный срок ношения, высокое качество и прочность материала. Использование данного варианта протеза исключает образование пространства под коронкой. Это защищает ткани от поражения в результате распространения вредных микроорганизмов. При производстве цельнолитых конструкций специалистам не требует делать пайки. Это позволяет существенно повысить прочность изделия, предотвращает заболевания слизистой мягких тканей полости рта. При ношении данного типа вкладок у пациентов может возникать металлический привкус во рту. Существует риск развития аллергической реакции на металл. Срок выпуска коронки не превышает 14 дней;
-
комбинированные конструкции. Представляют собой металлическую основу, на которую наносят пластмассовую накладку или керамическую облицовку. Данный тип стоматологической конструкции применяется для коррекции линии улыбки. Ортопедические вкладки используют при глубоком прикусе, существенных изменениях естественного цвета эмали и формы зубов. Среди достоинств этого типа коронок выделяют достаточную надежность, эстетичность, доступность материалов. Важно учитывать, что данный тип изделий может менять цвет с течением длительного времени. В зоне соединения металла и пластмассовой части могут возникать свободные пространства, где застревает пища. Комбинированные вкладыши не рекомендуется носить более 3 лет. Перед установкой систем врачу стоматологу требуется провести значительную обточку зуба пациента.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ФИКСАЦИИ КОРОНОК
В стоматологии выделяется несколько показаний для проведения процедуры протезирования во рту:
-
разрушение более половины твердой части зуба с сохранением здорового корня;
-
существенное изменение естественного оттенка эмали;
-
отсутствие от 1 до 3 единиц. Врач стоматолог может установить мост при наличии моляров;
-
возникновение заметных трещин или сколов;
-
патологическая стираемость зубной эмали на фоне бруксизма. Ношение протеза обеспечит защиту жевательной поверхности от внешнего давления и позволит сохранить естественную эмаль;
-
перелом коронковой части зуба;
-
массивное кариозное поражение. Пломбирование каналов может вызвать трещины и разрушение зуба ввиду повышенной нагрузки;
-
неправильная форма зубов;
-
расшатывание зубов по причине поражения десен. Протез помогает зафиксировать зубные единицы, предотвращая их выпадение.
Важно своевременно обратиться к стоматологу для фиксации стоматологических вкладок. Профессиональный врач расскажет, что передние единицы служат для откусывания пищи, а боковые – для пережевывания. Со временем происходит постепенное повреждение зубов, которые могут потерять свои функции. В этом случае наблюдается разрушение соседних единиц, которые могут сдвигаться, трескаться ввиду дополнительной нагрузки.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОЦЕДУРЫ
Установку ортопедической конструкции не рекомендуют проводить в следующих случаях:
-
наблюдается последняя стадия пародонтита;
-
пациент моложе 14 лет;
-
происходит лечение зуба мудрости. Эти зубы практически не участвуют в жевательном процессе. Проводить их стоматологическое протезирование с применением коронок не требуется. Зубы мудрости обычно удаляют, чтобы не нарушать эстетичности улыбки.
ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ ПО ФИКСАЦИИ КОРОНОК
Подготовка к фиксации ортопедической конструкции предполагает прохождение следующих этапов:
-
первичная консультация и осмотр полости рта. Доктору необходимо сделать выводы о необходимости и целесообразности протезирования с применением коронок;
-
направление на рентгенологическое исследование верхней и нижней челюсти, которое позволит установить уровень поражения зубов;
-
профессиональная гигиена полости рта;
-
комплексное стоматологическое лечение (по необходимости) – депульпация зуба, пломбирование каналов, удаление зубного камня, лечение периодонтита;
-
обточка зуба под коронку. Врач обтачивает верхний слой эмали и дентина на толщину коронки. Обточка осуществляется под местной анестезией, пациент не страдает от болезненности или дискомфорта. Стоматологическое препарирование осуществляется посредством бормашины для придания единице необходимой формы. Это требуется для максимально прочного и плотного крепления конструкции. Средний объем обточки зуба составляет порядка 2 мм тканей зуба. В итоге получается культевая база, на которую врач стоматолог будет устанавливать коронку;
-
снятие слепка с подготовленного зуба для изготовления вкладок. Подбор наиболее подходящего цвета для будущей ортопедической конструкции. Слепок снимается с помощью специальной пластинчатой массы и слепочной ложки. Оттиск представляет собой негативное отображение зубов челюсти. На базе полученного слепка сотрудники зуботехнической лаборатории формируют вкладку из выбранных материалов;
-
установка временной пластиковой коронки на период изготовления вкладки. Протез обеспечивает защиту поверхности зуба, избавление пациента от дискомфорта;
-
производство гипсовой модели на основе выполненного слепка.
ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАЦИИ
Лечение стоматологических поражений путем установки коронок происходит после предварительной примерки. Если в ходе примерки все хорошо, врач фиксирует ортопедическую конструкцию на медицинский цемент. Прохождение процедуры потребует от 1 до 4 визитов к доктору.
Существует несколько способов фиксации коронок в зависимости от состояния пораженных зубов.
Врачи стоматологи осуществляют реставрацию следующими путями:
- если зуб имеет необходимый объем для обточки. Обработка осуществляется посредством стоматологического бора. Доктор снимает небольшой слой эмали и дентина, не толще 2 мм. В результате образуется основа под протез;
- если сохранился только корень. Врач занимается коррекцией видимой части единицы. Доктор устанавливает штифтовую культевую вкладку для крепления протеза;
- если зуб полностью отсутствует. Врачу стоматологу необходимо зафиксировать в канале имплант в виде искусственного корня. Доктор формирует полость в костной ткани и вживляется имплант. Процедура проводится с применением анестезии. Для дальнейших манипуляций требуется подождать несколько недель, пока искусственный корень приживется в кости.
ПРАВИЛА УХОДА ЗА ВКЛАДКАМИ
После стоматологического протезирования с применением коронок врач знакомит пациента с правилами ухода за вкладками. Их необходимо строго соблюдать, чтобы избежать преждевременной порчи и замены ортопедической конструкции.
Среди принятых принципов ухода за зубными коронками:
-
утром и вечером обязательно чистить зубы пастой, применять зубную нить, ирригатор, ополаскиватели;
-
проводить дополнительное очищение рта после каждого приема пищи;
-
при чистке зубов обращать внимание на межзубные пространства. Важно удалять все мелкие кусочки пищи, которые могут застревать в промежутках между зубами;
-
необходимо обращаться к врачу стоматологу для своевременной реставрации вкладок. На керамических и металлокерамических изделиях могут возникать пятна и иные дефекты. Существует вероятность образования сколов, трещин;
-
строго соблюдать указания по сроку службы зубных коронок. Протезы требуют периодической замены у врача стоматолога. Если пациент своевременно не обращается к доктору, повышается опасность откалывания вкладки, которую человек может случайно проглотить. Если протез заметно шатается, важно без промедлений записаться на прием к врачу стоматологу.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ФИКСАЦИИ КОРОНОК
Восстановление организма после процедуры установки коронок занимает минимальные сроки. Стоматологическая процедура проводится профессиональным врачом, который обеспечивает отсутствие у пациента неприятных ощущений.
После имплантации рекомендуется придерживаться следующих советов доктора:
-
в первые несколько суток временно ограничить прием твердой, острой, кислой пищи;
-
на 3 суток отказаться от холодных и горячих напитков;
-
не курить и не пить алкоголь в течение месяца после процедуры. Спиртосодержащие напитки замедляют заживление тканей, ослабляют иммунитет, повышают риск развития осложнений, отторжения имплантов;
-
в первые двое суток после вмешательства не прикасаться к коронкам языком или руками;
-
заменить зубную щетку на новую сразу после установки протезов. Это позволит избежать распространения микробов и бактерий;
-
ограничить занятия спортом или поднимание тяжестей в течение месяца после посещения стоматолога;
-
не допускать перегрева организма на солнце, не посещать бани и сауны, горячие ванны в течение месяца после процедуры;
-
пользоваться обезболивающими препаратами, назначенными лечащим врачом;
-
ограничить прием кофе и черного чая;
-
регулярно посещать врача стоматолога для профилактических осмотров.
Вопросы
-
Как ставится коронка, если нет зуба?
Решение доктора о возможности крепления ортопедической конструкции напрямую зависит от местоположения пораженного участка. Врач стоматолог может установить мостовидный протез из нескольких коронок, если справа и слева от пострадавшего участка сохранились зубы.
Альтернативный способ крепления коронок заключается в предварительной фиксации вкладок: в зубы вставляются увеличенные пломбы.
-
Портятся ли зубы под коронкой?
Собственные зубы человека не разрушаются под вкладками. Однако со временем происходят опускание десневого края и оголение части эмали. В данном случае необходимо посетить доктора для коррекции стоматологического протеза.
После установки металлокерамических коронок могут возникать аллергические реакции. Симптомы гиперчувствительности организма на материал коронок проявляются в виде жжения, покраснения и отека. Данные признаки могут возникать в ответ на контакт с металлическими сплавами. При возникновении аллергических реакций пациенту необходимо незамедлительно явиться на консультацию к врачу.
Существует вероятность наступление такого состояния как кровоточивость и воспаление десен. Оно возникает, если до установки ортопедической конструкции зуб был недостаточно запломбирован. Также воспаление может быть последствием травм челюсти.
Если у пациента возникают неприятные ощущения в месте зуба под коронкой, необходимо записаться на прием к лечащему врачу. Доктор назначит рентгеновское обследование, установит причину симптомов и проведет коррекцию патологических процессов.
Врачи услуги
-
Боровицкая Анна Сергеевна
Врач стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед
Первичная консультация
8 000 -
Бородина Ольга Анатольевна
Врач стоматолог-ортопед, гнатолог
Врач высшей категорииПервичная консультация
11 200 -
Леонтьева Екатерина Владимировна
Врач стоматолог-ортопед, ортодонт
Первичная консультация
8 000 -
Шмаин Елена Геннадьевна
Врач стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург
Первичная консультация
8 000
Запись на прием
Другие методы лечения
Запись на прием