Имплантация All-on-4
Недостаток зубов во рту (частичная или полная адентия) – это не только эстетическая проблема, но и угроза развития соматических заболеваний, например, хронических проблем с желудочно-кишечным трактом. Если большинство зубов отсутствует или не подлежит лечению, есть быстрое и эффективное решение: протезирование с помощью ортопедической системы All-on-4, суть которой состоит в том, что восстанавливается весь зубной ряд с креплением на четырех опорных имплантах. Это несъемная конструкция, облегчающая жизнь и исправляющая проблемы, связанные с полной или частичной утратой зубов. Преимущество технологии состоит в том, что уже буквально через несколько дней на импланты ставят протезы-коронки, которыми можно пользоваться, как натуральными зубами.
КОНСТРУКЦИЯ
Техническое решение применения протезов Аll-on-4 заключается в обеспечении опоры на 4 имплантата, которые вживляют во фронтальном и дистальном отделах челюсти. Преимущество этого решения состоит в том, что отпадает необходимость в выполнении хирургической операции – остеопластики (синус-лифтинга), целью которой является восстановление частично атрофированной костной ткани. Благодаря особой конструкции импланты могут быть установлены под углом и за пределами мягких тканей челюстей: в более глубоких и плотных тканях, поэтому устанавливают два фронтальных импланта и два скуловых с наклоном и с опорой на скуловые кости. Боковые элементы могут быть удлинены для того, чтобы обеспечить надежную опору.
На четыре базовых импланта уже спустя 4–6 часов, максимум через 48 часов, устанавливают коронки, или так называемый адаптационный протез для комфортного привыкания к наличию новых зубов. Такой подход дает время, необходимое для перестройки работы всего челюстного аппарата.
Нагружать адаптационный протез можно сразу же после фиксации, но только степень нагрузки меняется в зависимости от конструкции протеза:
-
акриловый протез без металлического каркаса. Цена такой конструкции – вполне умеренная. Степень нагрузки на протез невысокая, срок службы – около полугода. Называют такой метод «отсроченная нагрузка;
-
шинированный протез с металлическим каркасом внутри и имитацией слизистых десны. Такое решение надежнее, выдерживает стандартные жевательные нагрузки и служит до 3 лет, позволяя предохранять импланты от расшатывания.
Как только заканчивается адаптационный период, временный протез меняют на постоянный, который может служить от 10 до 15 лет. Металлический каркас из титана или диоксида циркония для постоянной конструкции изготавливают в соответствии со снимками, полученными с помощью метода 3D-съемки, поэтому гарантирована точная и комфортная посадка по месту. Решение о замене временной конструкции на постоянную принимает стоматолог-ортопед, который ведет пациента.
ПРЕИМУЩЕСТВА
Для ортопедической конструкции All-on-4 характерны следующие преимущества:
-
установка протезов в течение 24–48 часов;
-
индивидуальный подход к протезированию для каждого пациента;
-
полная функциональность;
-
высокая стабильность имплантов;
-
широкий выбор протезов по материалам и стоимости;
-
простая установка протезов;
-
возможность коррекции конструкции благодаря используемым технологиям и материалам;
-
высокая эстетичность протеза;
-
исправление дефектов лица, возникших от недостатка зубов;
-
постепенная адаптация;
-
отсутствие необходимости в костной пластике;
-
ощущение комфорта;
-
бессрочная гарантия на импланты;
-
более выгодная цена в сравнении с протезированием каждой отдельной единицы;
-
длительный срок службы протезов – до 15 лет;
-
минимизация рисков побочных явлений.
ПОКАЗАНИЯ
Полное восстановление зубного ряда с использованием технологии All-on-4 рекомендовано тем пациентам, у которых:
-
отсутствует несколько или полностью утрачены все зубы;
-
большая часть зубов подвижна;
-
некоторые единицы больны, разрушены и не подлежат восстановлению;
-
присутствует достаточно костной ткани;
-
диагностирована частичная атрофия челюстной кости при отсутствии нескольких единиц.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
На применение техники All-on-4 наложены ограничения, которые связаны с состоянием челюстного аппарата: полная утрата челюстной кости, вследствие чего отсутствует возможность закрепления боковых имплантов. Если необходима остеопластика, то ее проводят одновременно вместе с установкой опорных имплантов.
ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ
Перед началом лечения пациента направляют на томографию или рентген – для выполнения панорамного снимка в 3D-проекции. Кроме того, процесс подготовки к установке имплантов включает выполнение анализа крови и аллергической пробы.
После получения результатов обследования и исключения противопоказаний врач составляет план операции по имплантации.
ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАЦИИ
В зависимости от индивидуальных показателей пациента на установку ортопедической конструкции может быть затрачено от 1 до 3 дней. Однако после установки имплантов и адаптационных протезов курс терапии не заканчивается, потому что продолжается наблюдение с периодическими осмотрами состояния десен и самих протезов. В целом можно выделить три этапа восстановления зубного ряда:
-
хирургическое вмешательство. На этом этапе врач планирует операцию, которая может включать сразу несколько действий – остеопластику для восстановления челюстной кости (при необходимости), удаление зубов (при необходимости), установку имплантов. Хирургическое вмешательство происходит под анестезией, с использованием биоматериалов, позволяющих ускорить приживление имплантов и реабилитацию костных и мягких тканей челюсти;
-
изготовление протезов. Ортопедический этап посвящен моделированию протезов и их установке. Для изготовления протезов применяют выбранные пациентом материал и цвет, а возможность реализации моделируют на компьютерном оборудовании. После подготовки протезов их устанавливают, применяя винтовое крепление к вживленным имплантам. Срок выполнения зависит от индивидуальных показателей, но, согласно отработанному шаблону, составляет 1–3 дня. В работе задействованы ортопед и зубной техник;
-
адаптация и реабилитация. В этот период пациент постепенно привыкает к наличию искусственных зубов, челюстной аппарат адаптируется, происходит заживление тканей. Если установлен не съемный, но временный протез, то его заменяют на постоянный спустя полгода адаптации.
ПРАВИЛА УХОДА
Восстановление зубного ряда с помощью системы All-on-4 не означает окончание терапии: далее необходим не только мониторинг со стороны стоматолога, но и тщательный уход за полостью рта. В целом рекомендации ортопеда касаются следующих моментов:
- посещение стоматолога – 1 раз в полгода;
- осуществление профессиональной чистки в многопрофильной клинике «РАМИ» – раз в полгода – год;
- использование зубной щетки с мягкой щетиной;
- применение зубной пасты, не содержащей абразивы и без отбеливающего эффекта, но с антибактериальными компонентами для ухода за деснами;
- использование ирригатора с жидкостями, которые имеют терапевтический, антибактериальный и освежающий эффекты.
Период адаптации и реабилитации длится несколько дней.
На вторые сутки возможно появление отека, связанного с проведением хирургического вмешательства. Можно применить охлаждающий компресс, но надо следить за тем, чтобы не переохладить ткани и не вызвать воспалительную реакцию.
Также в течение недели возможны болевые ощущения, которые нейтрализуют обезболивающими препаратами, рекомендованными врачом.
При появлении острых болей или кровотечения, при покраснении тканей и (или) повышении температуры необходимо обратиться к стоматологу за медицинской помощью.
В период реабилитации следует исключить физические нагрузки, посещение бань и саун, длительные поездки и перелеты, переохлаждение и перегрев.
Принимать пищу можно уже через 2–3 часа после завершения операции, но жевательную нагрузку не стоит давать ранее истечения 12 часов после имплантации. Пища должна иметь пюреобразную консистенцию, не быть острой, кислой и не включать продукты с активными красящими пигментами. Все употребляемые блюда не должны быть холодными или горячими – только умеренная температура. На некоторое время придется исключить из рациона твердые фрукты и овощи.
Восстановление привычного рациона возможно спустя 1 месяц, но и в этом случае меню должно быть сбалансировано по содержанию жиров, белков и углеводов, витаминов и микроэлементов. Особенное внимание следует уделить продуктам с содержанием белка и кальция, витаминов С и В, железа, магния.
Врачи услуги
-
Боровицкая Анна Сергеевна
Врач стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед
Первичная консультация
6 100 -
Бородина Ольга Анатольевна
Врач стоматолог-ортопед, гнатолог
Врач высшей категорииПервичная консультация
8 500 -
Леонтьева Екатерина Владимировна
Врач стоматолог-ортопед, ортодонт, стоматолог-терапевт
Первичная консультация
6 100 -
Шмаин Елена Геннадьевна
Врач стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург
Консультация стоматолога
6 100
Запись на прием
Другие методы лечения
Запись на прием