Удаление зуба мудрости
Зубы мудрости (жевательные восьмерки) чаще прорезываются в возрасте после 16 лет, когда практически полностью сформировалась нижняя и верхняя челюсть. Это приводит к различным осложнениям, воспалениям десен, требующим хирургической помощи. В клинике «РАМИ» работают опытные стоматологи-хирурги, которые проводят различные виды операций с применением современного оборудования и качественной анестезии.
СИМПТОМЫ ОСЛОЖНЕНИЙ
Зубы мудрости имеют более разветвленную корневую систему, несколько каналов узкой и извилистой формы. Их сложно очищать при ежедневной гигиене от налета, что создает условия для развития кариеса и болезненного пульпита.
В большинстве случаев жевательные «восьмерки» полностью прорезываются к 18 годам. Если ему не хватает места, он начинает расти в бок или параллельно основного зубного ряда, что приводит к осложнениям (дистопии).
По наблюдениям стоматологов неправильное прорезывание восьмого моляра наблюдается у 20% пациентов. При отклонении от оси они начинают давить на смежные зубы, травмируют десны, что приводит к воспалению и развитию вторичных инфекций.
Старостина Екатерина Леонидовна – врач стоматолог-хирург, пародонтолог
Основные симптомы, указывающие на развитие дистопии и инфекционных осложнений:
-
повышение температуры тела, лихорадочное состояние, озноб;
-
неприятный специфический запах изо рта;
-
сильный отек десны;
-
боль при жевании или разговоре, которая усиливается при смыкании челюсти;
-
неприятное жжение, распирание и зуд десен;
-
заметное увеличение лимфатических узлов под подбородком и на шее.
Нередко зубы мудрости при прорезывании создают отечность, которая давит на нервы, проходящие под нижней челюстью. Это приводит к сильным болям, отдающим в височно-нижнечелюстной сустав, висок.
Иногда болезненные ощущения приводят к спазму челюсти, не давая ей полностью смыкаться при разговоре. Это создает сложности при жевании пищи, произношении звуков.
ПОКАЗАНИЯ К УДАЛЕНИЮ
Кроме неправильного положения при росте зуба мудрости, показаниями для удаления могут стать следующие причины:
-
тяжелая форма кариеса, осложненная болезненным пульпитом, образованием гнойной кисты в корне;
-
отсутствие возможности провести протезирование и установку вкладки из-за специфической формы корней и каналов;
-
образование капюшона из слизистой ткани десны, через который зуб не может прорезаться самостоятельно;
-
ретенция (неполное прорезывание), способная привести к воспалению костной ткани челюсти и остеомиелиту;
-
сложности при установке брекет-системы;
-
скученность зубного ряда;
-
парестезия нервных окончаний и тройничного нерва.
У некоторых пациентов при небольшой челюсти слишком крупные размеры зуба мудрости становятся причиной смещения всего зубного ряда, образования различных дефектов. Это ускоряет повреждение эмали, создает условия для скопления налета образования камня.
В большинстве случаев зуб мудрости необходимо удалять экстренно. Показания к срочной операции:
-
развитие нагноения, инфицирование при кариесе;
-
сильные боли при образовании воспаленного капюшона (перикоронарита), нарушающие сон, создающие трудности при жевании;
-
появление гноя, лихорадочное состояние пациента;
-
острая реакция на горячую или холодную пищу;
-
сильный отек щеки;
-
перелом коронки при челюстно-лицевой травме.
Иногда стоматологи рекомендуют удалить «восьмерку» после экстракции зуба-антагониста. В противном случае возникают неправильное распределение жевательной нагрузки, повышенное истирание эмали.
Плановое удаление зуба мудрости проводится перед протезированием, для устранения эстетических дефектов или перед установкой брекетов у взрослых пациентов.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Удаление зуба мудрости – сложная стоматологическая операция, которая требует тщательной подготовки.
Среди противопоказаний к удалению:
-
отсутствие 6−7 жевательных моляров, при котором «восьмерки» берут на себя жевательную функцию;
-
период беременности и лактации;
-
тяжелая форма сердечно-сосудистых заболеваний;
-
перенесенные в течение полугода инсульт, инфаркт миокарда, гипертонический криз;
-
аллергия на препараты для анестезии и лечения;
-
нарушение свертываемости крови.
Стоимость услуг
-
Операции
-
Ампутация корня многокорневого зуба Доступно онлайн10 100
-
Внутриротовой разрез, вскрытие пародонтального абсцесса Доступно онлайн2 600
-
Заполнение лунки или костной полости мембраной Bio-Gide 25x25 Доступно онлайн25 400
-
Заполнение лунки или костной полости мембраной Bio-Gide 30x40 Доступно онлайн38 500
-
ДИАГНОСТИКА
Удаление зуба мудрости – сложная процедура, поэтому диагностика включает несколько основных этапов:
- сбор анамнеза. Хирургу необходимо уточнить соматические заболевания, аллергию на анестезию и другие особенности здоровья пациента. Это исключит в дальнейшем осложнения, позволит провести экстракцию с максимальным удобством для пациента;
- визуальный осмотр полости рта. Проводится с помощью внутриротового зонда или специального зеркала. Специалист простукивает зубы, чтобы правильно поставить диагноз, исключить воспаление нерва и другие сложности.
Как правило, пациента направляют на рентгенографию. Прицельный или панорамный снимок челюсти помогает установить форму и расположение корней, их количество. Это наиболее эффективный метод диагностики, выявляющий воспалительный процесс, кисты, гранулемы, абсцессы, которые также могут стать причиной повышенной температуры и боли.
ПОДГОТОВКА
Чтобы экстракция прошла без осложнений и неприятных моментов, стоматологи рекомендуют пациентам соблюдать следующие правила:
- поесть за 2−3 часа до посещения клиники. При операции на голодный желудок пациенты чаще испытывают состояние стресса и нервозности, у них хуже сворачивается кровь;
- не курить за 12−24 часа до операции. Никотин нарушает кровообращение десны, становится причиной альвеолита (сухой лунки). Это не дает сформироваться кровяному сгустку, перекрывающему рану, провоцирует воспаление слизистых оболочек, угрожая болью и другими осложнениями;
- не употреблять алкоголь за 2−3 дня до удаления зуба мудрости. Спиртное нарушает свертываемость крови, становится причиной массивных кровотечений.
Если на рентгеновских снимках наблюдаются признаки воспаления, до удаления зуба врач может назначить антибиотикотерапию. В каждом случае препарат подбирается индивидуально.
ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАЦИИ
В зависимости от положения зуба, количества корней стоматолог выбирает простой или сложный метод удаления. Первый применяется, если единица растет в правильном положении, не наблюдаются признаки воспаления или зуб расположен на верхней челюсти.
Простое удаление состоит из следующих этапов:
-
стоматолог вводит анестезию;
-
с помощью специальных щипцов расшатывает жевательный моляр;
-
аккуратно извлекает его из десны;
-
проводит кюретаж для удаления инфильтрата;
-
при необходимости закладывает в лунку антибиотик или антисептическое средство;
-
накладывает швы на края раны.
Если зуб не прорезался, имеет большие корни или разрушен при кариесе, проводится сложное удаление.
Основные этапы:
-
надрез десны, позволяющий получить доступ к зубу и корню;
-
распиливание коронки на несколько частей;
-
извлечение каждого фрагмента с корнем (нередко применяется бормашина и другие инструменты, позволяющие высверлить моляр из костной ткани);
-
тщательное промывание лунки антисептическими растворами;
-
наложение швов.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
В обязательном порядке стоматологи порекомендуют обезболивающие средства, которые можно применять на дому. Чаще используются нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена. Не следует принимать средства, содержащие аспирин: он провоцирует разжижение крови и кровотечения.
Основные рекомендации для быстрой реабилитации и заживления раны:
-
использовать антибиотики по назначению врача;
-
не пытаться удалить кровяной сгусток;
-
не полоскать интенсивно полость рта (разрешены ванночки с антисептическим раствором);
-
на 3−4 дня отказаться от горячей пищи и напитков;
-
первые сутки прикладывать на 10−15 минут к щеке лед, обернутый в чистую салфетку.
На несколько дней необходимо сократить физические нагрузки, не поднимать тяжелые предметы, соблюдать гигиену полости рта.
Запись на прием
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОГРАММЫ
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА / ОТБЕЛИВАНИЕ ЗУБОВ. Подарочный сертификат «РАМИ» – инвестиция в здоровье и красоту!
H-Birthday Price
В День Рождения пациентов в клинике действуют подарочные предложения
на профессиональную гигиену полости рта, комплексную диагностику здоровья зубов
с помощью микроскопа Leica, массаж лица и газожидкостный пилинг.
Екатерина Кондаурова -
Муза нового проекта "РАМИ"
Прима-балерина Мариинского театра стала лицом и вдохновением клиники "РАМИ"
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОГРАММЫ
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА / ОТБЕЛИВАНИЕ ЗУБОВ. Подарочный сертификат «РАМИ» – инвестиция в здоровье и красоту!
H-Birthday Price
В День Рождения пациентов в клинике действуют подарочные предложения
на профессиональную гигиену полости рта, комплексную диагностику здоровья зубов
с помощью микроскопа Leica, массаж лица и газожидкостный пилинг.
Екатерина Кондаурова -
Муза нового проекта "РАМИ"
Прима-балерина Мариинского театра стала лицом и вдохновением клиники "РАМИ"
Запись на прием
