Протезирование на имплантах
В стоматологической клинике «РАМИ» проводится протезирование на имплантах. Опытные стоматологи индивидуально подбирают методику, вид зубного протеза, назначают предварительную диагностику на современном оборудовании. Это позволяет вернуть пациенту красивую улыбку, предотвратить резорбцию костной ткани.
ВИДЫ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ
Протезирование на имплантах – метод восстановления отсутствующих зубов при частичной или полной адентии. Это последний этап после установки импланта, который возвращает пациенту жевательную функцию, здоровую и привлекательную улыбку.
При протезировании на имплантах предварительно пациенту устанавливают один или несколько титановых имплантатов. В дальнейшем на них фиксируют съемный или условно-съемный протез.
После установки имплантов происходит дополнительное укрепление костной ткани челюсти. Это позволяет избежать ее естественного рассасывания (резорбции), нарушения симметрии лица, смещения всего зубного ряда.
Бородина Ольга Анатольевна – врач стоматолог-ортопед, гнатолог, врач высшей категории
Преимущества протезирования на имплантах:
-
титановые корни становятся надежной, прочной опорой зубопротезной конструкции любой сложности и размера;
-
при правильной установке и соблюдении рекомендаций стоматолога импланты служат на протяжении многих лет, не требуя замены;
-
полностью восстанавливается жевательная функция, пациенты практически не ограничивают себя в выборе продуктов;
-
протезы надежно зафиксированы, не смещаются во время жевания или разговора, возвращая полную уверенность в собственной привлекательности;
-
правильная установка импланта позволяет устранить различные дефекты зубного ряда, несложные патологии прикуса, эстетические нарушения, предотвращает перегрузку нижнечелюстного сустава.
Коронки
Наиболее популярный метод протезирования на имплантах, с помощью которого можно быстро восстановить утраченный зуб в любой части. На имплант фиксируется коронка из современного и высококачественного материала (металлокерамики, диоксида циркония).
Если у пациента отсутствует 2−3 зуба в одном месте, стоматолог изготавливает небольшой и удобный мост, который также фиксирует на 1−2 импланта. При протезировании передних единиц чаще действует принцип «один имплант – одна коронка».
Мостовидные конструкции
Такие протезы используются для замещения нескольких разрушенных зубов на одном участке челюсти. С помощью протезирования на имплантах можно заменить от 3 до 5 отсутствующих единиц.
Для закрепления протеза и улучшения жевательной функции необходимо установить 2−3 импланта, на которых крепится коронковая часть протеза. Такую конструкцию чаще устанавливают в зоне боковых зубов: она выглядит эстетично, полностью восстанавливает зубной ряд.
Полные протезы
Рекомендованы при отсутствии всех зубов в ряду, замещают верхнюю или нижнюю челюсть. Применяются при тяжелых формах заболеваний пародонта, при которых невозможно укрепить шатающиеся единицы шинированием.
Основные особенности полных протезов на имплантах:
- современные материалы позволяют полностью воссоздать натуральность десны и коронок;
- можно выбрать разные виды креплений в зависимости от особенностей строения челюсти пациента;
- полные протезы на имплантах надежно фиксируются, не смещаются во время жевания пищи, разговора или активных занятий спортом.
Полные протезы на имплантах не нужно снимать их на время сна, использовать различные кремы для дополнительной фиксации.
Стоимость услуг
-
Микропротезирование
-
Изготовление и фиксация керамического винира Доступно онлайн50 000
-
Изготовление и фиксация керамической вкладки, накладки Доступно онлайн38 200
-
Изготовление и фиксация керамической полукоронки Доступно онлайн55 900
-
-
Искусственные коронки и культевые вкладки
-
Временная пластмассовая коронка на имплантате Доступно онлайн12 700
-
Изготовление и фиксация временной пластмассовой коронки Доступно онлайн5 000
-
Изготовление и фиксация временной пластмассовой коронки косметической Доступно онлайн10 100
-
Изготовление и фиксация металлокерамической коронки (индивидуальный артикулятор) Доступно онлайн33 700
-
-
Искусственные коронки и культевые вкладки на основе титана
-
Изготовление и фиксация металлокерамической коронки на основе титана Доступно онлайн50 000
-
Изготовление металлокерамической коронки с опорой на имплантат с винтовой фиксацией на основе титана Доступно онлайн90 600
-
Изготовление металлокерамической коронки с опорой на имплантат с цементной фиксацией на основе титана Доступно онлайн59 700
-
-
Искусственные цельнокерамические (безметалловые) коронки и культевые вкладки на основе оксида циркония
-
Изготовление и фиксация коронки на основе диоксида циркония повышенной прочности (Cad/Cam Emax zir press) c опорой на имплантат с винтовой фиксацией Доступно онлайн128 200
-
Изготовление и фиксация коронки на основе диоксида циркония повышенной прочности (Prettau Cad/Cam) Доступно онлайн75 400
-
Изготовление и фиксация коронки на основе диоксида циркония повышенной прочности (Prettau Cad/Cam) с опорой на имплантат с винтовой фиксацией Доступно онлайн105 500
-
Изготовление и фиксация коронки на основе диоксида циркония повышенной прочности (Prettau Cad/Cam) с опорой на имплантат с цементной фиксацией Доступно онлайн69 700
-
ПОКАЗАНИЯ
Протезирование на имплантах используется в различных случаях:
-
отказ пациента от съемного протеза;
-
рвотный рефлекс при использовании съемных зубопротезных конструкций;
-
отсутствие одного или нескольких единиц в ряду;
-
полная адентия;
-
нежелание обтачивать здоровые моляры для опоры;
-
невозможно восстановить разрушенный кариесом зуб, установить вкладку или штифт;
-
необходимость укрепления костной ткани после удаления корня.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
При протезировании на имплантах предварительно проводится установка титановых конструкций, которая является полноценной стоматологической операцией. Поэтому процедура не рекомендуется при непереносимости препаратов для анестезии. Она запрещена пациентам младше 18 лет: важно, чтобы полностью сформировалась челюсть, прорезались коренные зубы.
Среди других противопоказаний к протезированию на имплантах:
-
острая стадия любых инфекционных заболеваний полости рта;
-
тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
-
эндокринные нарушения, способные привести к остеопорозу и другим заболеваниям костной ткани;
-
осложненные дефекты прикуса;
-
нарушение свертываемости крови;
-
онкологические опухоли;
-
перенесенная недавно лучевая терапия на костях лица, черепа.
Стоматологи не рекомендуют проводить протезирование на имплантах во время беременности или лактации.
МЕТОДЫ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ
В клинике применяются наиболее эффективные и проверенные методы установки импланта. В обязательном порядке стоматологи проводят предварительную диагностику, которая позволяет правильно выбрать тактику лечения, ускорить процесс.
Имплантация с немедленной нагрузкой
Используется при отсутствии одного зуба (преимущественно в зоне улыбки, резцов) для восстановления эстетики. Пациенту устанавливают имплант, через 1−2 часа фиксируют временную коронку из облегченной пластмассы или композита. Это создает легкую дозированную нагрузку, ускоряет остеоинтеграцию кости.
Методика позволяет значительно снизить риск болезненного периимплантита. Коронка закрывает контур десны, снижая вероятность инфицирования тканей. Способ чаще применяется на нижней челюсти, которая отличается плотной структурой кости.
Немедленная нагрузка при полной адентии
Методика применяется при необходимости фиксации мостовидного протеза или полной съемной зубопротезной конструкции. Установка проводится следующими способами:
-
базальным – после удаления зубов происходит атрофия кости, поэтому специальные импланты вводятся в базальный слой кости, надежно фиксируют конструкцию;
-
имплантация на несколько имплантов (All-on-4 и All-on-6) – предварительно пациенту вводят от 4 до 6 имплантов, на которые устанавливают временную зубопротезную конструкцию из облегченного материала, при этом титановые штифты устанавливают под разными углами, чтобы снизить риск смещения, ускорить остеоинтеграцию.
При имплантации на несколько имплантов через 2−3 дня после операции пациент повторно возвращается в клинику. Для него индивидуально изготавливают временный протез из металлокерамики, легкого нейлона, который закрывает прооперированные части десны. Одновременно он устраняет эстетический дефект.
Такую конструкцию можно использовать несколько месяцев, после чего заменить на постоянный мост или полный протез.
ПОДГОТОВКА
На предварительные консультации стоматолог подбирает материалы для коронки или базиса, рекомендует производителя имплантов.
Основные моменты, которые необходимо уточнить:
-
сколько зубов необходимо удалить или протезировать;
-
какие противопоказания в анамнезе;
-
основные дефекты зубного ряда;
-
состояние десен, зубов;
-
возможные патологии костной ткани.
В обязательном порядке проводятся следующие подготовительные мероприятия:
-
профессиональная санация полости рта – врач устраняет воспаление десен, слизистых оболочек, пародонтологические заболевания, пломбирует кариозные зубы;
-
профессиональная чистка зубов – применяются современные методы, избавляющие от зубного налета, камня и других видов отложений.
Кроме того, пациента направляют на аппаратную диагностику:
-
рентгенография – в зависимости от объема предстоящей работы выполняется панорамный или прицельный снимок, позволяющий оценить состояние корней, выявить воспаления, кисты и другие особенности;
-
компьютерная томография – рекомендована перед костной пластикой, установкой нескольких имплантов одновременно, базальным протезированием верхней челюсти.
Дополнительно диагностика включает лабораторные анализы крови, коагулограмму для определения свертываемости.
ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Ход протезирования на имплантах может отличаться в зависимости от вида систем, зубопротезной конструкции.
Основные этапы:
- предварительное наращивание объема костной ткани при необходимости;
- вживление импланта под местной анестезией;
- снятие слепка, изготовление временного протеза в лаборатории клиники;
- установка протеза из легкой пластмассы, который закрывает имплант.
Адаптационные протезы необходимо носить до полного вживления титанового импланта в кость челюсти (от 3 до 6 месяцев), после чего пациент повторно проходит диагностику.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
После операции необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, использовать антисептические растворы, назначенные врачом.
Основные рекомендации:
-
в первые дни отказаться от острой, горячей и твердой пищи, временно перейти на пюре, легкие супы и каши;
-
принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты, назначенные стоматологом;
-
отказаться от горячей ванны и душа, не посещать сауну, солярий, баню;
-
снизить физические нагрузки, не наклонять голову вниз во время работы по дому.
Болевые ощущения полностью исчезают через 1−2 недели по мере заживления десны. На время остеоинтеграции лучше отказаться от сухариков, жесткого мяса, орешков и других подобных продуктов.
Рекомендации по уходу за полостью рта после протезирования на имплантах:
-
обязательно чистить протезы мягкой щеткой, качественной зубной пастой;
-
применять нити, ирригаторы;
-
хранить съемные конструкции в контейнере, чтобы исключить попадание патогенной микрофлоры;
-
при условно-съемных протезах посещать стоматолога раз в полгода для профессиональной чистки и санации;
-
отказаться от курения;
-
правильно питаться, принимать поливитамины.
Бородина Ольга Анатольевна – врач стоматолог-ортопед, гнатолог, врач высшей категории
Врачи услуги
-
Боровицкая Анна Сергеевна
Врач стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед
Первичная консультация
6 100 -
Бородина Ольга Анатольевна
Врач стоматолог-ортопед, гнатолог
Врач высшей категорииПервичная консультация
8 500 -
Леонтьева Екатерина Владимировна
Врач стоматолог-ортопед, ортодонт, стоматолог-терапевт
Первичная консультация
6 100