Лоскутная операция в стоматологии
Лоскутная операция – эффективный способ восстановления слизистых при различных заболеваниях десен. Методику часто рекомендуют для устранения осложнений пародонтита. В клинике «РАМИ» лоскутные операции выполняют высококвалифицированные стоматологи-хирурги, используя при этом только качественные препараты и материалы.
ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАЦИИ
Лоскутная операция – это особый метод лечения различных патологий десен, который предусматривает хирургическое вмешательство. Специалист делает срез части десны возле пародонтального кармана в проекции к поврежденным зубам. Это позволяет полностью очистить труднодоступные участки, убрать воспаление у корневых каналов, при необходимости выполнить трансплантацию недостающей костной ткани.
Стоматологическая операция проводится только в ситуациях, когда консервативные и медикаментозные методы лечения пародонтита не дали желаемого результата.
Среди характерных признаков осложнений, которые могут потребовать хирургического вмешательства:
-
рыхлые и болезненные десны;
-
повышенная чувствительность при употреблении горячей или холодной пищи;
-
расшатанность зубов;
-
неприятный запах гниения при дыхании;
-
легкий зуд, покалывание, создающие дополнительный дискомфорт.
При лоскутной операции стоматологу удается убрать неприятные симптомы пародонтита.
Врач в одной операции сочетает несколько эффективных методик:
- с помощью проведения открытого кюретажа тщательно очищает карманы, удаляет грануляцию, налет, что снижает риск повторного воспаления и нагноения;
- иссекает излишки слизистых, формируя естественную и красивую линию десны;
- наращивает с помощью трансплантата десну на оголенных участках.
ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ
При пародонтите воспаляется и разрушается связочный аппарат, который удерживает зуб в костной ткани. Нередко причиной становится запущенный гингивит, инфекции и патологии кости челюсти.
Главная опасность и осложнения пародонтита – неспособность связок удерживать зуб в кости. Это приводит к полной потере здоровых единиц, постепенной атрофии корней. Патологическая инфекция накапливается в пародонтальных карманах, запускает постоянное и болезненное воспаление, угрожая попаданием бактерий в общий кровоток, сепсисом и другими тяжелыми осложнениями.
Лоскутная операция позволяет решить несколько основных проблем:
-
стабилизирует процессы при пародонтите;
-
позволяет стоматологу восстановить ткани около зуба;
-
убирает пародонтальные карманы, которые накапливают бактерии, налет, становится причиной хронического воспаления;
-
снижает подвижность поврежденных зубов;
-
замедляет деформацию и атрофию костной ткани челюсти.
Основные показания к операции при пародонтите:
-
глубина пародонтальных карманов более 5 мл;
-
хронические воспалительные процессы с образованием гноя;
-
подвижность зубов 2 степени;
-
визуальные дефекты, образование десневой улыбки при разрастании слизистых оболочек;
-
восстановление костных тканей, которые разрушены при пародонтите.
В стоматологии лоскутная операция также используется для устранения следующих проблем:
-
выполнение остеопластики перед установкой импланта;
-
наращивание необходимого объема костной ткани;
-
сильное разрушение костной ткани, альвеолярного отростка;
-
истончение десны;
-
различные врожденные дефекты;
-
рецессия десны на фоне соматических заболеваний, неправильного ухода, возрастных изменений;
-
обнажение шейки и корней зубов.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Во время операции стоматологи применяют анестезию, поэтому методика противопоказана пациентам, которые имеют аллергию на некоторые лекарственные препараты.
Среди других ограничений:
-
сахарный диабет первого типа;
-
нарушение свертываемости крови;
-
тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, недавно перенесенный инфаркт миокарда, ишемия, сердечная недостаточность;
-
цирроз печени;
-
ослабленный иммунитет при ВИЧ, аутоиммунных патологиях;
-
вживленный клапан или кардиостимулятор;
-
тяжелые заболевания десен и полости рта.
ПОДГОТОВКА
Предварительно каждый пациент проходит комплексное обследование, которое позволяет правильно поставить стадию пародонтита, выявить возможные осложнения и противопоказания. После визуального осмотра полости рта и предварительного сбора анамнеза стоматолог направляет пациента на анализы:
- бобщий и клинический анализ крови;
- коагулограмму;
- исследование на венерические заболевания, ВИЧ, гепатит B и C.
При пародонтите предварительная подготовка в обязательном порядке включает профессиональную гигиену полости рта. Стоматолог тщательно очищает зубы и межзубные промежутки от скопления налета, твердого зубного камня. Он использует механический (ручной) метод, который дополняет ультразвуковым очищением и другими современными аппаратными способами. Такой подход позволяет полностью убрать загрязнения, восстановить питание и здоровое кровоснабжение десен, снизить риск послеоперационных осложнений при бактериальных инфекциях.
При хронических воспалениях, признаках нагноения стоматолог может назначить курс антибиотиков. Препараты врач подбирает индивидуально по результатам диагностики и лабораторных анализов.
Если у пациента наблюдается сильная подвижность зубов, перед лоскутной операцией назначается шинирование. Это стоматологическая процедура, при которой врач объединяет несколько зубов в общую конструкцию. Они укрепляются с помощью стекловолоконной ленты, дополнительно фиксируются композитом.
После шинирования зубы теряют подвижность, нагрузка при жевании распределяется более равномерно, переходит на опорные моляры. Это позволяет сохранить связки, укрепить корни в костной ткани челюсти, снижает риск потери моляров.
ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛОСКУТНЫХ ОПЕРАЦИЙ
Методика подбирается индивидуально по результатам предварительной диагностики и осмотра. При пародонтите чаще рекомендуют способ «оригинального лоскута Видмана», который эффективно устраняет пародонтальные карманы.
Основные этапы операции:
-
хирург делает секционные разрезы над зубами, получает открытый доступ в области альвеолярной слизистой оболочки;
-
отделяет десневой край и эпителиальный слой кармана;
-
обрабатывает соединительную ткань повреждённой десны;
-
отслаивает небольшой лоскут, который приоткрывает доступ к надкостнице;
-
убирает часть десны возле шейки зуба, снимает твердую грануляцию и бактериальный налет;
-
реконструирует слизистую, чтобы получить красивую линию десны;
-
мелкими швами закрепляет слизистые оболочки на гребнях альвеолярной кости в межзубных промежутках.
Методика «оригинального лоскута Видмана» ускоряет заживление, восстанавливает правильный контур при различных костных дефектах.
В некоторых случаях стоматологи предпочитают операцию методом «лоскута Неймана». Основные этапы:
-
хирург рассекает десну через основание пародонтального кармана, захватывая слизистые оболочки;
-
отслаивает небольшой лоскут слизистой над надкостницей;
-
удаляет эпителий, который часто в кармане соединен с грануляцией;
-
проводит антисептическую обработку корней и шейки зуба, корректирует гребень альвеолярной кости;
-
часть удаленных мягких тканей заменяет трансплантатом, чтобы снизить риск повторного воспаления и нагноений.
При образовании большого количества твердого гранулята используется метод апикально-смещенного лоскута. Он рекомендуется при работе с костной тканью, наращивании перед имплантацией.
После основных этапов и удаления части поврежденных слизистых оболочек, стоматолог сдвигает здоровые ткани десны, закрепляя их швами в межзубных промежутках. Методика используется при реконструкции слизистых в зоне жевательных единиц, расположенных за щекой.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
После стоматологической операции в домашних условиях необходимо делать холодный компресс изо льда, обернутого чистым полотенцем.
Среди других рекомендаций стоматологов, которые ускоряют заживление слизистой и восстановление тканей:
-
прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые подбираются врачом индивидуально;
-
ежедневные ротовые ванночки с антисептическими растворами, отказ от полоскания зубов;
-
аккуратная чистка мягкой щеткой, которая не травмирует слизистые оболочки в местах наложения швов.
На время пациенту необходимо отказаться от твердых и жестких продуктов, орешков, семечек, сухариков. Лучше употреблять негорячую жидкую пищу, пюре, легкие супы.
На 7−10 дней необходимо отказаться от принятия горячей ванны, не посещать сауну или солярий. Следует уменьшить физические нагрузки, не ходить в спортзал или бассейн, не употреблять алкогольные напитки.
Узнать стоимость лоскутной операции в стоматологической клинике «РАМИ» в СПб можно по контактному телефону: +7 (812) 627-13-13.
Запись на прием
Похожие услуги
Запись на прием
