Синус-лифтинг
Длительное отсутствие зубов верхней челюсти приводит к тому, что дно гайморовой пазухи опускается, уменьшаются ткани кости, что делает невозможной установку имплантов. Выходом из ситуации становится синус-лифтинг — операция, предполагающая поднятие дна пазухи и одновременное наращивание костной ткани с использованием остеопластического биосовместимого материала.
ВИДЫ ОПЕРАЦИИ
Придаточные носовые пазухи, называемые гайморовыми, расположены в области верхних челюстей, по бокам, над зубами – с пятого по восьмой. После их удаления или потери на кость челюсти, имеющую структуру в виде губки, перестает оказываться жевательная нагрузка, в результате она атрофируется, ее плотность снижается, а дно пазухи опускается. Из-за этого происходит уменьшение величины альвеолярного отростка, и импланты нужной длины установить невозможно.
Синус-лифтинг, благодаря которому освобождается пространство для остеопластического материала с помощью поднятия нижней поверхности синуса, делается двумя способами — по закрытой либо по открытой технологии.
Открытый синус-лифтинг
Операция предполагает, что десна рассекается, и на боковой области челюсти делается небольшое окно для доступа к дну синуса при максимальном визуальном контроле. Такая технология является предпочтительной, если высота, на которую нужно поднять пазуху, превышает 3 мм. Кроме того, открытый синус-лифтинг обычно выбирают, если импланты будут устанавливаться на месте шестого и седьмого моляров, что обусловлено особенностями строения этой области.
Операция может проводиться несколькими способами:
-
одновременно с синус-лифтингом ставятся имплантационные системы;
-
синус-лифтинг выполняется как автономная процедура. Это происходит, когда врач видит, что сразу установить имплант стабильно не получится. В этом случае он ставится через 3—4 месяца.
Закрытый синус-лифтинг
Такой тип операции всегда делается одновременно с фиксацией имплантационных систем. Технология предполагает отслаивание слизистой через разрезы и размещение костного материала через лунку отсутствующего зуба. Сразу после того, как в подготовленное пространство вносится костный материал, вкручивается имплант.
Операция менее травматична, чем открытая, однако она не обеспечивает достаточного обзора оперируемой области. Чтобы исключить риск повреждения дна пазухи, закрытая операция делается только в том случае, если дефицит кости небольшой. Кроме того, закрытый синус-лифтинг не проводится при наличии хронических воспалительных заболеваний десен, при аномалиях строения пазухи. В этих случаях показана операция открытого типа.
Шмаин Елена Геннадьевна – врач стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург
ПОКАЗАНИЯ
Операция проводится, когда объема кости верхней челюсти недостаточно для того, чтобы поставить импланты требуемой длины.
Чаще всего подобная ситуация наблюдается в следующих случаях:
-
длительное отсутствие зубов;
-
воспалительные заболевания десен, при которых костная ткань оказывается вовлечена в патологический процесс;
-
запущенный кариес;
-
различные эндокринные нарушения, в первую очередь, сахарный диабет;
-
нарушения прикуса, при которых неправильно распределяется жевательная нагрузка;
-
травмы.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Препятствием для проведения стоматологической операции могут стать следующие заболевания и состояния:
-
сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
-
тяжелые эндокринные патологии;
-
болезни кровеносной системы, связанные с нарушением свертываемости;
-
психические расстройства;
-
иммунодефицитные состояния.
Операция переносится на более поздний срок при ОРВИ, обострении хронических заболеваний, воспалительных процессах в ЛОР-органах.
ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Перед операцией обязательно выполняется КТ, на снимках врач изучает состояние кости, принимает решение о методике проведения синус-лифтинга. Также врач проводит тщательный осмотр, собирает анамнез, беседует с пациентом для определения противопоказаний. Кроме того, на подготовительном этапе может потребоваться санация полости рта — устранение очагов кариеса, профессиональная чистка.
Операция проводится по следующему алгоритму:
- введение местной анестезии;
- формирование доступа к синусу. В зависимости от используемого протокола это может быть отверстие в костной ткани либо тоннель через лунку зуба;
- приподнимание дна синуса;
- заполнение образовавшейся полости биосовместимым костным материалом;
- установка барьерной мембраны (если выполняется операция открытого типа) или импланта (при закрытой операции).
На прооперированную область накладываются саморассасывающиеся швы, не требующие снятия. Кроме того, она обрабатывается антисептиками, после чего пациент получает рекомендации по уходу за полостью рта в послеоперационный период.
Синус-лифтинг совместно с фиксацией импланта во время одной процедуры возможен только в нескольких случаях:
- толщина кости — не меньше 5 мм;
- достаточная плотность костной ткани;
- нет воспалительных процессов в ротовой полости;
- слизистая оболочка гайморовой пазухи имеет хорошую плотность.
Если нарушена технология выполнения синус-лифтинга или не проведена необходимая диагностика, могут возникнуть следующие осложнения:
- обострение гайморита, протекающего в хронической форме, которое может случиться при гнойном гайморите;
- перфорация пазухи, которую потребуется закрывать специальной барьерной мембраной;
- убыль объема остепластического материала, которая возможна, если он некачественный.
Если операция спланирована очень тщательно, на основе детальной диагностики, предполагающей выполнение компьютерной томографии, и при обращении к опытным специалистам подобные осложнения исключены.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Операция проводится амбулаторно, восстановление после нее занимает 5—10 дней.
В этот период возможны следующие симптомы:
-
отек, который локализуется со стороны, где проходило вмешательство. Может развиться на 2—3 день, спадает примерно за 24 часа. Если этого не происходит, необходимо обращаться к врачу;
-
небольшое кровотечение на месте смыкания швов. Не требует вмешательства, если заканчивается через 2—4 дня после операции;
-
повышение температуры до 38 градусов. К врачу нужно обращаться, если она не снижается на вторые сутки;
-
болезненность. Может ощущаться примерно в течение 12 часов;
-
заложенность носа. Считается нормальным явлением на протяжении 10—14 дней, при этом выделения не должны иметь цвета и запаха;
-
затруднения при открывании рта. В норме исчезает за 3—4 дня.
Специалисты дают следующие рекомендации для облегчения состояния и снятия неприятных ощущений в первые дни после процедуры:
-
накладывать холодный компресс — лед в пакете, завернутом в полотенце или салфетку. Держать его нужно по несколько минут с перерывами;
-
в течение недели не употреблять горячие и холодные блюда и напитки;
-
принимать пищу нужно только в мягком виде;
-
в первые два дня для гигиены полости рта использовать антисептические ванночки, назначенные врачом. С третьего дня можно начинать пользоваться мягкой щеткой, не затрагивая при этом прооперированную сторону;
-
не курить минимум 2 недели;
-
при артериальной гипертензии рекомендуется следить за давлением, при его повышении принимать гипотензивные препараты;
-
не спать на прооперированной стороне.
Запрещены любые действия, которые могут привести к повышению давления в области гайморовой пазухи — например, нельзя нырять, пользоваться трубочками для напитков.
После операции врач может назначить прием медикаментов — антибиотиков, а также противовоспалительных средств и лекарств от аллергии и отека. Необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации. Многих пациентов волнует вопрос, не ухудшится ли состояние ЛОР-органов из-за уменьшения объема гайморовой пазухи. Это исключено, поскольку объем снижается незначительно — примерно на 1/5.
Запись на прием
-
792....@....ruИсточник отзыва:НаПоправку19 ноября 2025Консультация прошла качественно, доступным объяснением всех научных терминов, все понятно, лечение назначено. Врач производит доброжелательное впечатление! Знающий свое дела на все 100500%. Если ищите хорошего хирурга вам именно к Соловьеву М.М.
Другие операции
- Пластика уздечки губ и языка
- Удаление зубов
- Удаление корня зуба
- Удаление зуба мудрости
- Костная пластика
- Удаление кисты зуба
- Имплантация
- Имплантация зубов циркониевыми имплантатами whiteSKY
- Имплантация зубов нижней челюсти
- Имплантация зубов верхней челюсти
- Базальная имплантация зубов
- Двухэтапная имплантация зубов
- Имплантация передних зубов
- Одномоментная имплантация зубов
- Перелом глазницы
- Гендерная челюстно-лицевая хирургия
- Изменение формы орбит
- Перелом черепа
- Имплантация зубов под ключ
- Остеотомия челюсти
Запись на прием
