Перелом глазницы

Комплекс диагностических мероприятий включает все виды обследований, позволяющих точно локализовать место перелома и установить степень тяжести для последующего выбора эффективного варианта терапии.

Хирург выясняет анамнез, то есть сопутствующие травмированию обстоятельства, и жалобы пациента. Затем проводит внешний осмотр, отмечая наличие гематом, отеков, кровоизлияний в конъюнктиву. Оценивает сохранность двигательных функций глазного яблока, реакцию зрачка на свет, остроту зрения.

При необходимости пациента направляют на дополнительное обследование с помощью лучевой диагностики, рентгенографии, компьютерной томографии и так далее. К уточнению диагноза могут быть привлечены узкие специалисты – неврологи, оториноларингологи и другие.

Локализация и степень тяжести перелома – решающие факторы при определении терапевтической тактики, которая может быть консервативной или оперативной. В любом случае врач назначит курс противовоспалительных и антибактериальных препаратов, которые исключают развитие воспалительных процессов, вызванных проникновением патогенной микрофлоры в полость. Кроме того, назначают симптоматическое лечение, которое помогает снять боль, устранить отеки и гематомы.

При неосложненном линейном переломе без смещения костей врач назначает консервативное лечение, которое заключается в выполнении рекомендаций: снижение нагрузки, временный покой, прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда диагностированы:

Операцию выполняют непосредственно после перелома или ожидают, пока спадет отек для получения более простого доступа к глазнице и снижения риска кровотечения.

В ходе операции хирурги восстанавливают прежнее положение костей (репозиция), фиксируют их на месте с помощью протезов, титановых сеток и иных приспособлений (остеосинтез). В особенно сложных случаях может понадобиться пластика глазницы, которая предусматривает восстановление дна и стенок путем использования трансплантатов костной ткани. Для исключения более тяжелых последствий выполняют дренирование гематом.

Длительность и характер течения реабилитационного периода зависят от сложности травмы, ее локализации, возраста больного. Понятно, что при неосложненных переломах глазницы период восстановления займет гораздо меньше времени в сравнении со случаями, потребовавшими выполнения оперативного вмешательства.

Период восстановления начинается после выписки из Клиники, а это может произойти на 1–3 день после оперативного вмешательства. Еще в течение 3–5 дней будут сохраняться отеки, а в течение двух недель будут заметны синяки (гематомы). Весь этот период пациент должен находиться под контролем лечащего врача, который дает следующие рекомендации, обязательные для выполнения:

Профилактические меры просты и заключаются в том, чтобы избегать каких-либо травмоопасных ситуаций в быту и на работе, при занятии спортом или при общении с другими людьми. Избежать переломов глазницы помогут такие меры:

Вместе с тем стоит обратить внимание на общее состояние здоровья, при низкой плотности костей получить у лечащего врача рецепт на препараты, усиливающие прочность костей и предотвращающие остеопороз.