Комбинированные брекеты
Многие пациенты стараются избежать установки брекетов, считая металлические конструкции некрасивыми, а керамические или сапфировые — слишком дорогими. Комбинированные брекеты — разумный компромисс, позволяющий подобрать оптимальный метод коррекции.
Сборный ортодонтический аппарат включает элементы из разных материалов. В зону улыбки, на шесть передних зубов, резцы и клыки, устанавливают керамические брекеты или их разновидность – сапфировые брекеты. Они малозаметны для окружающих. На жевательные зубы, по бокам, ставят более доступные по цене металлические брекеты. Возможна комбинация из разных систем на верхней и нижней челюсти.
ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ
Комбинированная система имеет свои плюсы и минусы. К числу преимуществ относятся:
- незаметность. Прозрачные элементы на передних зубах практически не видны, поэтому пациент может улыбаться и общаться, не ощущая психологического дискомфорта;
- универсальность. В зависимости от клинической ситуации, можно подобрать комбинацию, обеспечивающую эффективное лечение и удовлетворяющую эстетический запрос;
- доступность. За счет сочетания разных материалов, цена сборной конструкции ниже, чем у полностью прозрачных систем.
Среди недостатков — необходимость в более тщательном уходе. Керамика и сапфир менее прочные, по сравнению с металлом, поэтому с ними нужно обращаться осторожнее, в том числе и при чистке. При сильной нагрузке прозрачные элементы могут сломаться, и тогда придется внепланово посетить стоматологию.
Работать с обычной системой проще для врача — это отнимает меньше времени на расчеты, не нужно учитывать особенности взаимодействия различных материалов. Установка брекетов комбинированного типа — сложнее.
ВИДЫ КОНСТРУКЦИЙ
Самая популярная комбинация — металл и эстетический материал, керамика или сапфиры. Металлические изделия дешевле и подходят для коррекции большинства патологий, а керамические или сапфировые отвечают за привлекательный вид.
В зависимости от клинической картины, возможны разные варианты комбинирования:
-
прозрачные брекеты располагаются в зоне улыбки, на передних шести зубах, и металлические — по бокам;
-
сапфировые или керамические надежно фиксируются на верхней челюсти, а конструкции из металла — на нижней.
Врач подбирает материалы, ориентируясь на степень искривления зубов, расстояние между ними, особенности положения челюсти. Также учитывается, какие зубы видны, когда пациент разговаривает или улыбается.
В плане эстетики керамика и сапфиры не уступают друг другу. Оба материала практически незаметны во рту. Однако керамические изделия могут потемнеть от воздействия кофе, вина или никотина, поэтому пациенту придется уделять особое внимание чистке брекетов или отказаться от некоторых напитков. Сапфировые брекеты не окрашиваются, но по прочности немного уступают керамическим, с ними лучше обращаться аккуратно.
При желании пациента и отсутствии противопоказаний можно составить комбинацию из сапфира и керамики. Такой вариант будет дороже, чем сочетание с металлической системой, но зато в полной мере удовлетворит эстетические потребности.
ПОКАЗАНИЯ
Комбинированная система подходит для коррекции:
-
неправильного прикуса — глубокого, прямого, мезиального или перекрестного;
-
диастем или трем — расщелин между зубами;
-
скученности зубов — когда они наползают друг на друга.
Системы комбинированного вида рекомендуют при необходимости сложной коррекции. Например, если передние зубы практически не нуждаются в исправлении положения, в отличие от боковых. Или если требуется лечение разной категории сложности для верхней и нижней челюсти.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Брекеты нельзя устанавливать при определенных состояниях:
-
отсутствие опорных зубов — систему просто не получится закрепить;
-
заболевания костной ткани — мешают естественному процессу восстановления, делая лечения неэффективным;
-
тяжелые системные заболевания — повышают риски развития воспалений и других осложнений;
-
психические расстройства — если они мешают пациенту выполнять рекомендации ортодонта.
Существуют и относительные противопоказания. В этом случае проблемы можно устранить, и тогда врач разрешит установку брекетов. К таким противопоказаниям относятся больные зубы и десны, обильный налет, камни. Санация полости рта — обязательное условие, которое нужно выполнить, прежде чем корректировать прикус.
Иногда затруднения вызывает аллергия на металлы. Это редкое явление, но такие пациенты встречаются. В этом случае необходимо подобрать конструкцию из других материалов, например, использовать сочетание керамики и сапфиров.
В числе противопоказаний – беременность. Гормональные процессы могут провоцировать воспаления и проблемы с зубами, поэтому установка брекетов не рекомендуется, если женщина скоро планирует стать мамой.
Наличие коронок противопоказанием не считается, но затрудняет работу — на металлическую или керамическую поверхность крепить брекеты сложнее. Кроме того, есть вероятность, что после лечения нужно будет менять коронки, потому что они могут не вписаться в исправленный прикус.
УСТАНОВКА БРЕКЕТ-СИСТЕМЫ
Подбор методики начинается с диагностики. Для этого используются рентгеновские снимки в разных проекциях, проводится осмотр полости рта. Также может понадобиться снятие слепка для создания гипсовой модели челюсти.
Для правильной коррекции необходима предварительная подготовка. Она может включать:
- устранение кариеса;
- замену старых пломб;
- лечение воспалений десен.
Главное условие — в полости рта не должно быть очагов инфекции. Иногда требуется хирургическое вмешательство — удаление зубов (например, зубов мудрости), мешающих постановке нормального прикуса. Если у пациента нет подобных проблем, то в качестве подготовки проводят только гигиеническую чистку, чтобы избавиться от налета и зубных камней.
Брекеты устанавливают двумя способами:
- прямым — замочки приклеивают по одному, последовательно к каждому зубу;
- непрямым — пластинки закрепляют на специальную каппу, которую затем надевают на челюсть, чтобы зафиксировать все замки одновременно.
Прямой метод установки не требует долгой предварительной подготовки. В этом случае не нужно делать слепок челюсти и ждать, пока будет готова специальная каппа. Однако эта техника требует от врача повышенной концентрации внимания, поскольку каждый замочек фиксируется вручную, что увеличивает риск неправильной установки. Также сам процесс достаточно долгий, поэтому пациенту придется проявить терпение.
Непрямой метод снижает риски неправильной фиксации, а сама процедура установки проходит быстрее. Но придется подождать, пока в стоматологической лаборатории изготовят гипсовую модель и по ней сделают индивидуальную каппу.
Уход
Правильная чистка зубов — ключевой момент. Во время ношения брекетов нельзя пренебрегать гигиеной и стоит подготовиться к тому, что уход будет занимать чуть больше времени, чем раньше.
Поочередно нужно использовать:
-
V-образную щетку — ее форма рассчитана на очистку брекет-систем и зубов от налета;
-
монопучковую щетку — для доступа к дальним зубам и расположенным на них замочкам;
-
ершик — для чистки межзубного пространства или зоны под дугой;
-
зубную нить — для удаления налета из труднодоступных мест.
Завершающий этап — чистка ирригатором. Этот прибор подает водную струю под давлением, позволяя удалить налет и остатки пищи оттуда, куда не дотянулись другие приспособления.
Для эффективного ухода нужно будет приобрести ортодонтическую зубную пасту. В отличие от обычных, она содержит в составе ферменты, расщепляющие налет. Рекомендуется также купить пенку или гель для быстрой чистки, чтобы пользоваться средством после каждого приема пищи в течение дня, когда нет времени на тщательный уход.
Брекеты не требуют особой диеты, но есть ряд ограничений, которых лучше придерживаться, чтобы не повредить систему.
Не стоит есть:
-
твердые продукты — орехи, сухари, леденцы;
-
вязкие кондитерские изделия — ириски, жидкую карамель;
-
мясо с волокнистой структурой — отварную говядину;
-
напитки или пищу с красителями — свеклу, кофе, черный чай.
Рекомендуется пить больше воды — многие пациенты жалуются на сухость во рту при ношении брекетов, что может провоцировать развитие кариеса. Жидкость поможет этого избежать и дополнительно промоет систему после приема пищи.
Запись на прием
Запись на прием
